Գոնարթրոզը պաթոլոգիական գործընթաց է ծնկի հոդի աճառային հյուսվածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է դրա դեֆորմացման: Այս գործընթացը կապված է ծնկների բարձր սթրեսի, մաշվածության և աղի նստվածքների հետ:
Առասպելներ գոնարթրոզի մասին
Կան 3 ամենահայտնի առասպելները.
- «Գոնարթրոզի ախտորոշումը ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում ունեցող անձանց իրավունքն է, և հիմնականում նստակյաց աշխատանքով մարդիկ դրանից չեն տուժում»: Փաստորեն, ֆիզիկական ավելորդ ջանքերը իրականում նպաստում են աճառի վատթարացմանը: Նստած աշխատանքի ընթացքում ծնկների վրա ստատիկ ազդեցություն է առաջանում, արյան մատակարարումը խոչընդոտվում է: Բացի այդ, նստակյաց ապրելակերպը հանգեցնում է մարմնի քաշի ավելացման:
- «Theնկի հոդի գոնարթրոզը անբուժելի է, հիվանդությունն ամեն օր առաջընթաց է ապրում»: Այս հիվանդությունն իսկապես քրոնիկ բնույթ է կրում, սակայն ժամանակին համարժեք բուժման դեպքում կարելի է կանխել աճառի վատթարացումը:
- «Արթրոզով դուք պետք է հնարավորինս քիչ տեղաշարժվեք և ավելի շատ պառկեք»: Նման պաթոլոգիա ունեցող հիվանդին նշանակվում է հատուկ մարմնամարզություն, որն ամրացնում է կապանների ապարատը: Միայն մի քանի մարզաձևեր իսկապես հակացուցված են:
Գոնարթրոզը ծնկի հոդի և հարակից ոսկրային մակերեսների հոդային աճառի քայքայումն է:
Theնկների հոդի արթրոզի դրսևորումներ
Դրսեւորումները կախված են դեֆորմացիայի ծանրությունից: Որքան ավելի շատ է արտահայտվում, այնքան ավելի արտահայտված են ախտանշանները:
Գոնարթրոզի ախտանիշներ.
- երկար ասիմպտոմատիկ շրջան;
- անհանգստություն ծնկի տարածքում;
- ցավի սինդրոմ;
- շարժունակության նվազում;
- առավոտյան խստություն մինչև կես ժամ;
- ակտիվ շարժման ընթացքում ճռճռոցի առկայություն.
- քայլվածքի փոփոխություն:
Երկկողմանի գոնարթրոզը տեղի է ունենում, երբ գործընթացում ներգրավված են երկու վերջույթների ծնկի հոդերը: Սա ամենադաժան ձևերից մեկն է: Հանդիպում է տարեցների մոտ:
Աջ կողմնակի գոնարթրոզը հայտնվում է աջ վերջույթի չափից ավելի ստատիկ կամ դինամիկ ֆիզիկական ճնշմամբ: Ավելի հաճախ մարզիկների մոտ:
Ձախ կողմում գոնարթրոզը տեղի է ունենում ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց և ձախ ոտքի բեռով մարզիկների մոտ:
Գոնարթրոզի զարգացման պատճառները
Գոնարթրոզը առաջնային և երկրորդական է: Առաջնայինը կարող է առաջանալ մանկության և պատանեկության տարիներին, որը կապված է հոդերի արատների հետ, ինչպես նաև տարեցների մոտ `բնական ծերացման գործընթացի պատճառով:
Երկրորդայինը տեղի է ունենում վնասվածքների կամ առկա հիվանդությունների պատճառով: Հիմնական պատճառները.
- կոտրվածքներ, կապտուկներ, տեղաշարժեր;
- ավելորդ քաշ;
- հոդում բորբոքային գործընթացի առկայությունը և համարժեք թերապիայի բացակայությունը.
- նյութափոխանակության հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են աճառի հյուսվածքներում աղերի նստեցմամբ.
- գործողություններ;
- վիտամին D- ի անբավարարություն;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- քաշերի բարձրացում;
- որոշ սպորտաձևեր (վազք, հոկեյ, ֆուտբոլ):
Ո՞վ է վտանգված:
Ռիսկի խումբը ներառում է.
- պրոֆեսիոնալ մարզիկներ;
- գեր մարդիկ;
- վնասվածքներ կամ վիրահատություն ենթարկված հիվանդներ.
- 45 տարեկանից բարձր մարդիկ;
- varicose veins ունեցող հիվանդներ;
- նրանք, ովքեր ունեցել են ընտանիքում արթրոզի դեպքեր:
Ռիսկի խմբում ընդգրկված են նաև կանայք, ովքեր կրում են բարձրակրունկ կոշիկներ կամ հարթ բարակ ներբաններ:
Kneeնկների արթրոզի ճշգրիտ պատճառներն անհայտ են:
Գոնարթրոզի աստիճանը
Ռադիոլոգիապես այս պաթոլոգիան բաժանված է 5 աստիճանի կամ աստիճանի.
- Փուլ 0 - արթրոզի ռենտգենյան բացակայություն;
- 1 -ին փուլ - փոքր օստեոֆիտի տեսք;
- 2 -րդ փուլ - օստեոֆիտն ունի հստակ ուրվագիծ, հոդերի տարածքը նվազագույն փոխվում է.
- 3 -րդ փուլ - համատեղ տարածքի նեղացում;
- 4 -րդ փուլ - բացվածքի արտահայտված նեղացում, ենթախոնդրալ ոսկրերի սկլերոզ:
Kնկների գոնարթրոզ 1 աստիճան
Առաջին աստիճանը բնութագրվում է հոգնածությամբ, սահմանափակ շարժունակությունը փոքր -ինչ արտահայտված է, և լսվում է ճռճռոց: Painավը հայտնվում է արթնանալուց, երկար նստելուց և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո:
Այս փուլում դեռևս դեֆորմացիա չկա: Ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս համատեղ տարածության նեղացում:
Ինչպե՞ս բուժել գոնարթրոզը:
Բուժման համար օգտագործվում է դեղերի հատուկ խումբ `քոնդրոպրոտեկտորներ: Դրանք պարունակում են քոնդրոիտին և գլյուկոզամին, որոնք վերականգնում են աճառի կառուցվածքը և բարձրացնում առաձգականությունը: NSAID- ները օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու համար:
Առաջնային գոնարթրոզը առավել հաճախ երկկողմանի է: Նույնիսկ հիվանդության միակողմանի ձևի զարգացման դեպքում որոշ ժամանակ անց երկրորդ վերջույթը նույնպես ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում:
Theնկների հոդերի արթրոզի վաղ ախտանշանները մեղմ են և ոչ բնորոշ
Բուժման մեթոդներ
Ռեմիսիայի փուլում դեղորայքային բուժումից բացի, օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- ֆիզիոթերապիա;
- մերսում;
- տզրուկային թերապիա;
- ուլտրաձայնային ազդեցություն;
- ռադոնի և ջրածնի սուլֆիդի վաննաներ;
- ֆոնոֆորեզ, էլեկտրոֆորեզ;
- պարաֆինային փաթաթաններ;
- բուժական ցեխի օգտագործումը.
Այս մեթոդները կիրառվում են ՝ անկախ հիվանդության զարգացման փուլից, թողության ընթացքում:
Mudեխը լավ է ծնկի գոնարթրոզի համար: Mudեխի թերապիայի ցուցումներից մեկը հենաշարժական համակարգի հիվանդություններն են: Թերապիայի ընթացքը կատարվում է տարին երկու անգամ: Այն ներառում է 10 -ից 15 ընթացակարգ: Մեթոդը կարող է օգտագործվել տանը, իսկ կեղտը կարելի է գնել դեղատանը:
Առաջին աստիճանի դեպքում հիվանդին նշանակվում են օրթոպեդիկ կոշիկներ `սրացման ժամանակահատվածի համար` կանխելու դեֆորմացվող գործընթացի զարգացումը: Կանանց խորհուրդ է տրվում կրել առնվազն 1 սմ խիտ տակով, 5 սմ գարշապարով կոշիկներ Նորմալացնել սննդակարգը `նվազեցնել աղի, կծու սննդի քանակը: Ellելեացված միսը և ժելեն ներառված են սննդակարգում, քանի որ դրանք բնական քոնդրոպրոտեկտորներ են:
Մեկ այլ մեթոդ է քաշի ուղղումը: Տվյալ հիվանդի համար մարմնի քաշի օպտիմալ մակարդակի իջեցումը կնվազեցնի հենաշարժական համակարգի բեռը:
2 -րդ աստիճանի գոնարթրոզ
Երկրորդ աստիճանում ցավն ուժեղանում է, որի պատճառով շարժումը զգալիորեն սահմանափակվում է: Երկար հեռավորության վրա երկար քայլելը առաջացնում է ուժեղ ցավի սինդրոմ: Շարունակելու համար հիվանդը պետք է հանգստանա:
Եթե բուժումը չի սկսվում (կամ անարդյունավետ է), ապա ծնկի հոդի արթրոզն ավելի է առաջընթաց ապրում:
Unռռոցը դառնում է բարձրաձայն, հայտնվում է կաղություն: Վնասված համատեղը դեֆորմացված է: Հոդի ներքին թաղանթում տեղի է ունենում բորբոքային գործընթաց:
Պարզ ռենտգենի վրա, հոդերի տարածքի նեղացում, հայտնաբերվում է ոսկորների վրա ողնաշարի տեսք (օստեոֆիտներ):
Բուժում
Թմրամիջոցների թերապիան հիմնված է NSAID- ների օգտագործման վրա: Նրանք ունեն անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Ավելին, նշանակվում են քոնդրոպրեկտորներ:
Սրացումն անցնելուց հետո նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, մերսում:
Դիետայի առաջարկություններ.
- ավելացնել բանջարեղենի քանակը;
- սննդակարգում ներառել ժելե և ժելե միս.
- շաբաթական երկու անգամ ուտել նիհար ձուկ;
- նախապատվություն տալ նիհար միսին;
- ուտել թեփի հաց:
Նաև խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել բանան, ընկույզ, ձու, սպանախ, հատիկաընդեղեն, լյարդ, կաղամբ:
Բացի օրթոպեդիկ կոշիկներից, նշանակվում են հատուկ ծնկի բարձիկներ:
Վիրահատական միջամտություններից օգտագործվում է դեֆորմացվող հյուսվածքի արթրոսկոպիկ հեռացում: Այս մեթոդը կարճաժամկետ ազդեցություն ունի 2-3 տարի:
Kնկների գոնարթրոզ, ախտանիշներ և բուժում 3 -րդ աստիճանի
Ամենադաժան աստիճանը: Painավի սինդրոմը տեղի է ունենում շարժման և հանգստի ժամանակ: Theնկի մեջ շարժունակությունը հնարավորինս սահմանափակ է, իսկ երբեմն ՝ անհնար: Դեֆորմացիան արտահայտված է: Ռենտգենոգրաֆի վրա գործնականում համատեղ տարածք չկա:
Վերջին փուլերում աճառի և ոսկորների աստիճանական ոչնչացումը հանգեցնում է ծնկի տգեղ դեֆորմացիաների զարգացմանը, ինչը մեծանում է չափերով:
Բուժում
Այս փուլում, բացի NSAID- ներից, հիվանդին նշանակվում են հորմոնալ դեղեր: Դրանք ներարկվում են ներերակային կամ հոդի ներսում: Անր ցավի սինդրոմը ազատվում է ցավազրկող դեղամիջոցներով:
3 -րդ փուլում վիրահատությունն արդեն ցուցադրված է `էնդոպրոթեզավորում: Կամ փոխարինվում են ոսկրերի առանձին տարրերը կամ ամբողջ հոդը: Հակացուցումներ. Օստեոպորոզ:
Արտրոպլաստիկայի բարդություններ.
- մաշկի եզրային նեկրոզ;
- պրոթեզի մերժում;
- նյարդային անոթային խանգարումներ (պարեզ, թրոմբոզ):
Բացի էնդոպրոթեզավորումից, կա արտրոդեզի վիրահատություն `դեֆորմացված հյուսվածքի և հոդի հեռացում: Այն հազվադեպ է օգտագործվում:
Օստեոտոմիա - ոսկրերի եզրերի հատում `բեռը վերաբաշխելու համար:
Ֆիզիոթերապիա
Theնկի հոդի գոնարթրոզով վարժությունները կարող են թեթևացնել ցավը, ամրացնել մկանային ապարատը և խթանել արյան հոսքը դեպի դրանք:
- #Որավարժություններ # 1: Հիվանդը պառկում է մեջքի վրա, բարձրացնում ուղիղ ոտքը և պահում այն առնվազն 30 վայրկյան, ապա երկրորդը: Կատարման ժամանակը պետք է հասցվի 2 րոպեի:
- Numberորավարժություններ թիվ 2 «Հեծանիվ»: Ձեր մեջքին պառկած ընդօրինակեք ձեր ոտքերով հեծանվավազքը: Կրկնումները 20 -ից 50 անգամ:
- Numberորավարժություններ թիվ 3: Հիվանդը պառկում է ստամոքսի վրա, հերթով թեքում է ոտքերը ՝ փորձելով գարշապարը հասնել հետույքին: Կրկնումները 20-50 անգամ:
- Numberորավարժություններ թիվ 4: Դա արվում է այնպես, ինչպես նախորդը, միայն ստատիկ: Այսինքն, հիվանդը ամրագրում է վերջույթը այս դիրքում 20-30 վայրկյան:
Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ձգվել.
- #Որավարժություններ # 1: Կանգնած դիրքում թեքվեք ՝ փորձելով հասնել հատակին ՝ առանց ծնկները ծալելու: Պահեք 20 վայրկյան ՝ շնչելով օդը քթի միջով, արտաշնչելով բերանով:
- Numberորավարժություններ թիվ 2: Նստած հատակին ուղիղ ոտքերով, փորձեք ձեր ձեռքերը փաթաթել ձեր ոտքերի շուրջ, մինչդեռ ձեր ծնկներն ուղիղ պահեք: Այս դիրքը պահեք մինչև 30 վայրկյան: Կատարեք 2-3 մոտեցում: Եթե ճկունությունը բավարար չէ ոտքերին հասնելու համար, նրանք վերցնում են ոտքը ստորին ոտքով և փորձում մարմինը հնարավորինս մոտեցնել ոտքերին:
- Numberորավարժություններ թիվ 3: Նույն դիրքը, ինչ նախորդը կատարելիս: Հիվանդը ոտքը վերցնում է ոտքով, փորձում ուղղել այն և հնարավորինս բարձր պահել հատակից բարձր: Եթե վարժությունը դժվար է անել, ապա ոտքը վերցվում է ստորին ոտքի տարածքում: Պահեք դիրքը 10-30 վայրկյան, ապա դա արեք մյուս ոտքով:
Հակացուցումը սրացումների ժամանակաշրջանն է և սուր բորբոքային գործընթացի առկայությունը: Հիվանդներին արգելվում է վազել, երկար քայլել և կռանալ:
Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ կատարելուց հետո օգտակար է ազդրի ազդրի, ստորին ոտքի մկանների մերսում տուժած վերջույթի վրա: Հոդն ինքնին չպետք է ազդի, դա կբարձրացնի բորբոքումը:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Այս հիվանդությունը ժառանգական չէ, ուստի դրա զարգացումը կարելի է կանխել: Սա պահանջում է.
- սպորտով զբաղվելուց խուսափել վնասվածքներից;
- անել ձգվող և համատեղ մարմնամարզություն, յոգա;
- ճիշտ ուտել;
- պահպանել մարմնի նորմալ քաշը;
- եթե ծնկի շրջանում որևէ անհարմարություն զգաք, դիմեք բժշկի.
- խմել բավարար ջուր;
- 40 տարի անց վերցրեք կանխարգելիչ քոնդրոպրեկտորներ;
- մի չափազանց սառեցրեք հոդերը;
- գործընթացի վաղ փուլերի առկայության դեպքում և թողության ընթացքում մի բարձրացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը, մի վազեք.
- հագնել օրթոպեդիկ կոշիկներ;
- սպորտով զբաղվելիս օգտագործել ծնկի բարձիկներ: